Stilul modern de viata nu are o influenta pozitiva asupra starii coloanei noastre vertebrale. Lipsa de miscare, postura necorespunzatoare, orele lungi petrecute in fata calculatorului, stresul si tensiunile excesive ale muschilor impovareaza coloana vertebrala si o stramba. Printre problemele cu coloana vertebrala putem enumera si discopatie cervicala.
Cauze discopatie cervicala
Coloana vertebrala consta din 33-34 vertebre, construite din corp si fatete, imbinate cu discuri si articulatii intevertebrale. Structurile osoase ale coloanei vertebrale si ale discurilor intevertebrale sunt sustinute de ligamentele coloanei vertebrale. Cea mai mare mobilitate a coloanei vertebrale are loc intre a cincea, a sasea si a saptea vertebra. De aceea, in aceasta regiune apare discopatia cervicala.
Ca urmare a unui stil de viata nesanatos, coloana vertebrala poate avea modificarile patologice care influenteaza anulus fibrosus si nucleul pulposus in discurile intevertebrale. Scopul acestor structuri este de a proteja vertebrele de uzura si de a absorbi socul atunci cand se misca. Cand neglijam miscarea benefica si urmarind un stil de viata sanatos, facem ca anulus fibrosus sa-si piarda elasticitatea si sa se deshidrateze sau chiar sa se rupa. Apoi nucleul pulposus cade din pozitie si pune presiune asupra nervilor.
Pentru cele mai multe tulburari ale discului cervical, studiile sprijina tratamentul conservator, cum ar fi abordarea McKenzie si programele de stabilizare cervicotoracica, combinate cu conditionarea aeroba.
Modalitatile fizice ar trebui utilizate pentru a reduce durerea doar in faza acuta. Odata ce treceti de faza acuta, modalitatile sunt utilizate cu usurinta pe o baza asa cum este necesar.
Tratamentul cervical poate ameliora durerea radiculara datorata comprimarii radacinii nervoase. Tractarea nu imbunatateste durerile cauzate de tesuturile moi. Se recomanda folosirea pachetelor cu energie termica, a masajului si / sau a stimularii electrice inainte de tractiune pentru a usura durerea si relaxa muschii.
Manipularea si mobilizarea spinala pot restabili intervalul normal de miscare (ROM) si pot diminua durerea. Totusi, nu se cunoaste un mecanism terapeutic clar de actiune.
Epiduralul nervului spinal (sau radacina), injectiile simptomatice si imbinarile simpatice servesc rolurilor diagnostice si terapeutice. Aceste proceduri pot fi instrumentale in determinarea generatorului de dureri anatomice si asigurarea unui tratament agresiv, conservator.
Un amestec de anestezic si corticosteroizi poate fi injectat in spatiul epidural (interlaminar) sau de-a lungul radacinii nervoase (transforaminal) dupa o localizare radiologica precisa si radiografica precisa.
Studiile arata ca HNP cervical cu radiculopatie poate fi gestionat in mod conservator. Chirurgia este garantata atunci cand disfunctia neurogena a intestinului sau a vezicii urinare, deteriorarea functiei neurologice sau durerea radiculara sau discogenica neregulata exista. In mod specific, rezultatele chirurgicale asupra coloanei vertebrale cervicale sunt cele mai favorabile pentru durerea radiculara, instabilitatea coloanei vertebrale, mielopatia progresiva sau slabiciunea extremitatii superioare.
Rezultatele chirurgicale pentru pacientii cu mielopatie s-au dovedit a fi semnificativ mai mari in ceea ce priveste recuperarea motorului daca interventia chirurgicala este efectuata mai putin de 1 an dupa aparitia simptomelor.
Literatura de specialitate a demonstrat rezultate favorabile ale fuziunii coloanei vertebrale cervicale pentru durerea cronica axogiana cronica discogena atunci cand evaluarea pre-chirurgicala a incorporat discografia cervicala provocatoare. Cu toate acestea, fuziunea poate creste presiunea intradiscala si alte stresuri la nivelele nedifuzate adiacente, accelerand astfel degenerarea coloanei vertebrale postoperatorii.